Лето – период не только долгожданного отдыха, но и риск возникновения кишечных инфекций.
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) у детей - острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы). ЭВИ распространены повсеместно, случаи заболевания актуальны для летнего и осеннего периода. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет.
Клинические проявления болезни многообразны: от вирусоносительства, легких лихорадочных состояний до серозных вирусных менингитов.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: могут длительно сохраняться на детских игрушках, полотенцах, ручках дверей и т.д., в воде открытых водоемов (до 2-х месяцев), бассейнов, на пищевых продуктах (молоко, овощи и фрукты). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.
Заражение ЭВИ происходит несколькими путями:
- водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода открытых водоемов, используемая для купания населения),
- пищевым (при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов),
- контактно-бытовым (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены, игрушки),
- воздушно-капельным (через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании).
Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в организме и выделяются в окружающую среду.
С учетом путей передачи энтеровирусной инфекции, особенно в период летних каникул, Управлением осуществляется контроль за соблюдением противоэпидемических мероприятий, дезинфекционного режима в детских организациях, качеством воды в местах купания, в том числе в детских оздоровительных лагерях.
С начала летней оздоровительной кампании в Республике Татарстан Управлением осуществлялся контроль за открытием всех лагерей при наличии санитарно-эпидемиологического заключения. Не допущено открытия лагерей неподготовленных, без санитарно-эпидемиологического заключения. Несанкционированных лагерей не зарегистрировано.
В Республике Татарстан в июле 2021г. осуществляют деятельность 109 загородных стационарных лагерей, 6 загородных санаторно – оздоровительных ЛОУ, 13 палаточных лагерей, 48 лагерей труда и отдыха с общим количеством оздоровливающихся детей 22 636 человек.В соответствии с составленным графиком проверок Управлением проверяются в каждую смену все стационарные загородные и палаточные лагеря для детей и подростков, находящиеся на контроле, 19 операторов питания, предоставляющих услугу по организации питания в 60 лагерях. Управлением осуществляется контроль за содержанием пищеблока, складов продуктов питания, условий хранения продуктов питания, соблюдением режимов мытья и обработки инвентаря, оборудования, посуды, содержанием мест проживания детей, мест общего пользования, качеством питьевой воды и безопасностью готовых блюд.Проверки лагерей проводятся с проведением лабораторных исследований объектов окружающей среды. Исследовано 1861 проб готовых блюд на качество термической обработки, по микробиологическим показателям. Доля проб готовых блюд, не отвечающих установленным требованиям по микробиологическим показателям составила 0,8%, что не превышает средний многолетний показатель. На пищеблоках отобрано и исследовано 5436 смывов со столовой посуды, технологического оборудования, с рук и спецодежды персонала, доля положительных находок санитарно-показательных микроорганизмов составила 0,6%. При проверках лагерей Управлением также осуществляется контроль за качеством поставляемого продовольственного сырья: отобрано и исследовано 565 проб.
В период летней оздоровительной кампании актуальным является вопрос использования открытых водоемов для купания детей.
Согласно требований санитарного законодательства использование поверхностных водных объектов для купания детей допускается только при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам, выданного органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В установленном порядке были проведены лабораторные исследования воды открытых водоемов, в том числе по микробиологическим показателям, и Управлением оформлены заключения на использование естественных водных объектов в 2 лагерях республики («Солнышко» г. Чистополь, лагерь при санатории «Радуга» г. Н. Челны) в рекреационных целях (в целях организации купания). В остальных лагерях отдых и оздоровление детей осуществляется без организации купания.
В ходе контрольно-надзорных мероприятий в обязательном порядке проводится контроль за качеством водыоткрытых водоемов, используемых для организации купания детей и подростков, по микробиологическим показателям (в т.ч на обнаружение колифагов), санитарно – химическим и паразитологическим показателям. При обнаружении колифагов вода исследуется и на присутствие вирусов. В рамках проведенных лабораторно - инструментальных исследований за истекший период ЛОК 2021г., пробы воды, не соответствующие гигиеническим нормативам, не выявлены.
С целью предупреждения нарушений в детских организованных коллективах, в том числе санитарно-эпидемиологического режима, Управлением были организованы обучающие семинары-совещания с работниками лагерей (начальники, работники столовых, медицинские работники), вирусологическое обследование сотрудников пищеблоков на острые кишечные инфекции перед началом каждой смены.
Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции:
- для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду промышленного производства с соблюдением сроков и условий хранения;
- мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
- перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с последующим ополаскиванием кипятком;
- употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
- купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
- проветривать помещения, проводить влажные уборки с применением дезинфицирующих средств.
Управлением работа по профилактике ЭВИ будет продолжена до завершения ЛОК 2021г, далее в сентябре в образовательных организациях и учреждениях дополнительного образования.